VII - SISTEMA RESPIRATORIO.

Las enfermedades respiratorias solo impiden la conducción o el uso de armas cuando impidan realizar pequeños esfuerzos o exista una excesiva somnolencia diurna (apnea del sueño, etc.), en estos caso si se controla la sintomatología se puede conceder previa presentación de un informe favorable.

ANAMNESIS

Deberemos interrogar sobre si se fatiga o nota que le falta el aire cuando hace esfuerzos (al hablar, al vestirse o al caminar), si le cuesta respirar, si ronca o duerme mal por las noches, si tiene sueño y/o se duerme durante el día, le han operado, toma algún medicamento.

EXPLORACIÓN

Inspección

Debemos observar si presenta cianosis y/o disnea. Si se fatiga al hablar, al sentarse, levantarse o al andar. Si realiza respiraciones rápidas y superficiales, si utiliza para respirar la musculatura accesoria, si existe retracción intercostal y esternal. Si se oyen ruidos externos (sibilancias, estridor, ruidos de vías altas, etc.). Si son obesos, con cuello corto y con dificultad respiratoria de vías altas.

La dificultad respiratoria puede ser de origen pulmonar (bronquitis crónica, asma, enfisema, etc) o de vías respiratorias superiores, por aumento de los tejidos blandos faríngeos (adenoides, amígdalas, macroglosia, paladar blando y úvula). Estos enfermos pueden presentar somnolencia diurna o el síndrome de apnea del sueño.

Hay que valorar si la patología pulmonar a afectado a otros órganos, insuficiencia cardiaca derecha, podemos encontrar hepatomegalia a la palpación abdominal y edemas periféricos.

Auscultación.

Auscultación pulmonar.

Determinaremos si existe murmullo vesicular normal o disminuido y si existen ruidos pulmonares añadidos (roncus , sibilantes, etc.) o si son de las vías respiratorias altas.

Auscultación cardiaca.

Encontraremos taquicardia y arritmias.

Palpación.

Valorar la existencia de hepatomegalia y edemas.